Как проходят естественные роды: биомеханизм этапов, насколько болезненны схватки и потуги, и через сколько времени рожают

Содержание

Первая встреча матери и ребёнка – естественные роды

роды естественные
Издревле самый естественный и физиологичный процесс жизни женщины – роды, в последние десятилетия принято считать нормальным только при условии врачебного в них вмешательства. Это явление омрачает самое важное в жизни событие – встречу с малышом. Начинается страх, сомнения, а в будущем – нежелание проходить через этап беременности и родов во второй раз. Без понимания биомеханизма естественных родов кажется, что без врачебной помощи родить самостоятельно невозможно, ровно как и вырастить здорового малыша.

Дыхательные техники

как облегчить роды и схватки
Сегодня различают три основных техники, позволяющие приготовиться к родам еще на этапах вынашивания младенца, это:

  • брюшное;
  • полное;
  • экономичное дыхание.

Исходное положение во всех случаях стоя. При брюшном дыхании следует положить ладонь на живот в верхней его части, выдохнуть и полностью его расслабить. Следить при этом нужно за движением руки: на выдохе она должна приближаться к телу, а на вдохе уходить вперед.

Полное дыхание начинается с глубокого выдоха, а затем вдоха. Делать все нужно медленно, стараясь ощутить движение воздуха в легкие и то, как он их заполняет.

Последняя техника связана со сравнением длительности вдохов и выдохов. Тренировать необходимо экономичность расходования кислорода таким образом, чтобы выдох превышал время вдоха в два раза. Время можно засекать на секундомере или считая пульс.

Биомеханизм естественных нормальных родов

Роды, или родовой процесс, представляет собой прохождение готового к появлению на свет плода через малый таз по мягким тканям родовых путей роженицы. Совместно с матерью, ребёнок совершает ряд комплексных движений, которые называются биомеханизм родов. Мягкие ткани растягиваются и оказывают изгоняющее действие, что, вместе с движениями плода, помогает ему активнее продвигаться через родовые пути. Движение происходит по направлению проводной оси таза, не меняющей пространственных взаимоотношений костной дуге, напоминающей форму крючка.

Ребёнок под влиянием родовых изгоняющих сил принимает необходимое положение – позвоночник правильно сгибается, плечики притягиваются к головке, а ручки туго прижимаются к тельцу. Наибольшей величиной отличается головка плода, соединённая родничком и швами, что позволит произойти небольшому смещению в ходе рождения. При правильном предлежании она покажется первой.

Почему важно рождать естественным путем

Естественные роды, ход которых идёт без вмешательства врачей – правильный и необходимый процесс, основополагающий и для матери, и для ребёнка со стороны физиологии и психологии.
Для психического равновесия и закладывания в маленькую личность необходимых перинатальных матриц, крайне важно следование по порядку этапов родового путешествия:

  1. Безмятежное спокойствие в материнской утробе, на протяжении девяти месяцев.
  2. Обучение боли и активной работе, в период схваток, болезненных ощущений матери при маточных сокращениях.
  3. Прохождение родового канала, стремление к рождению, закладка основ психологической жажды к жизни, самостоятельности, целеустремлённости.
  4. Первое запечатление на лице матери, как квинтэссенции добра, счастья, умиротворения, всепоглощающей любви. Нахождение на груди у матери в первые часы после родов, ощущение тепла тела, стука сердца – возвращают ребёнку ощущение уюта и покоя, в противовес яркому, громкому и такому холодному внешнему миру.

Для матери рождение малыша психологически кульминирует этап беременности и запускает сложные нейрогормональные цепочки в мозге. Начинается процесс становления женщины матерью в многогранном смысле. Происходит запуск лактации, матка активно регенерирует, организм проходит стадию обновления, и через некоторое время готов к продолжению социальной жизни. За малышом после естественных родов мать способна ухаживать сразу же после их завершения. Рожденным методом кесарева сечения предстоит курс антибиотиков.

Только пройдя родовой путь самостоятельно, через боль, ожидание, и в ребёнке и в матери закладывается нерушимая связь и любовь.

Стоит ли применять обезболивающие

роды естественные
Обезболивание родовой деятельности проводится эпидуральной анестезией – медикаментозным избавлением матери находящейся в ясном сознании от болевых ощущений. Через специальный катетер, поставленный области поясницы между оболочками спинного мозга, в организм роженицы попадает обезболивающее вещество, блокирующее болевые ощущения, однако схватки женщина чувствовать будет. «Эпидуралка» может стать помощником в родоразрешении в том случае, когда:

  • противопоказан любой другой наркоз;
  • роженица страдает от гипертонии;
  • женщина с очень низким болевым порогом.

Однако укол эпидуральной анестезии может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения. Стоит с большой ответственностью отнестись к вопросу – применять его в ходе родов, или не нарушать естественный процесс.

Правильное дыхание

Боль при родах – самая сильная, сравнима с переломом, поэтому правильное дыхание необходимо для облегчения активной родовой деятельности. Обучаться правильному дыханию нужно не во время самих родов, а перед ними. Хотя большинство женщин, которые обучились технике правильного дыхания, во время родовой деятельности впадают в панику, забывая все то, чему их учили. Поэтому им приходится следовать всем советам врача, который подскажет, как правильно дышать для того, чтобы роды прошли максимально быстро и безболезненно.

боль при родах самая сильная сравнима с переломом

Этапы течения родовой деятельности

роды естественные
Началом родов принято считать непроизвольные болезненные ощущения в области поясничного отдела, живота, таза, которыми женщина не может физически управлять. По интенсивности сокращения в начале схожи с менструальными болями, постепенно усиливаясь. На этом этапе роженица уже отправляется в роддом, так как раскрытие шейки матки уже началось.

Подготовительный первый этап

Происходят регулярные маточные сокращения, длящиеся до 15-18 секунд с интервалом до 40 минут. Постепенно сокращается время между схватками, а время схваток увеличивается.

Второй этап – схватки

Сильные и болезненные маточные сокращения, длящиеся до трёх минут без промежутков. На этом этапе раскрывается шейка матки.

Третий этап – потуги

Потуги представляют собой регулярные сокращения поперечно-полосатых мышц пресса и мышц диафрагмы, направленные на изгнание плода из матки, которые женщина, в отличии от схваток, способна контролировать. На этом этапе до конца раскрывается внутренний зев, а после него и канал шейки матки, и происходит излитие части околоплодных вод. Головка ребёнка находит необходимое положение, после чего наступает прохождение по родовому пути, и, непосредственно – рождение малыша.

Четвертый этап – рождение последа

роды естественные
Завершающим этапом считается отделение и отхождение плодного места, плаценты. После этого процесса роды считаются завершенными.

А если все-таки лежа?

Иногда по медицинским показаниям женщине надо рожать в горизонтальном положении. В таком случае не надо ложиться на спину, так как в этом положении большая матка пережимает крупные кровеносные сосуды — в результате ухудшается кровоснабжение у ребенка. Лучше лечь на бок, подложив что-нибудь под грудь и между ног, например подушку или одеяло. В современных роддомах вместо традиционных кроватей стоят кровати-трансформеры. На такой кровати роженица может принять удобное для себя положение, подобрать для себя ее высоту, опустить или приподнять какой-то ее конец — а значит, облегчить переживание схваток.

Вы можете проявить фантазию и придумать свои, удобные именно для вас позы, Важно только, чтобы они помогали вам расслабиться, были устойчивы и безопасны.

Как проходят естественные роды впервые: этапы

Впервые проходя процесс родов, роженица испытывает, помимо боли, страх перед неизвестным. Важно запомнить, что естественный процесс родов состоит из:

  • предвестников;
  • схваток с нарастающей интенсивностью;
  • потугов;
  • родоразрешения;
  • отхождения последа;
  • начала лактации.

Сроки рождения ребенка

роды естественные
Главными факторами, влияющими на скорость родоразрешения будут выступать:

  • телосложение женщины и показатели здоровья;
  • знания роженицы о родах и подготовка к ним;
  • умения и опытность акушера-гинеколога.

В среднем родоразрешение длится от 10 до 22 часов. Если процесс сильно затягивается, с разрешения матери прибегают к дополнительной стимуляции или оперативному вмешательству.

Предвестники

Началом родов считается:

  • отхождение плодной пробки, защищавшей вход в шейку матки на протяжении девяти месяцев беременности;
  • излитие околоплодных вод;
  • тонус матки;
  • начало маточных сокращений.

По ходу регулярного нарастания болевых ощущений и интенсивности схваток определяется этап родов.

Продолжительность схваток

роды естественные
В среднем схватки длятся до 20 секунд с интервалом в 40 минут на начальном этапе, и до трёх минут с интервалом в 5 секунд на последнем этапе.

Длительность схваток и их интенсивность

Период схваток занимает самый большой временной промежуток – от 8 до 20 часов, с разной интенсивностью, но по нарастающей.

Сколько длятся потуги

Обычно этап потуг не продолжителен, и занимает в среднем до 20 минут, однако, в некоторых индивидуальных случаях может растянуться до 2,5 часов.

Как выглядит раскрытие шейки матки

роды естественные
Во время беременности шейка матки плотно закрыта, и защищена слизистой пробкой, не пропускающей внешнюю среду к утробе. При схватках мягкие ткани расширяются, истончаются и разглаживается, чтобы легко пропустить идущего по родовым путям ребёнка.

Когда вытекают воды

В естественном ходе родов околоплодный пузырь разрывается самопроизвольно под действием сильной схватки и открытии шейки матки на 5-9 сантиметров. Амниотическая жидкость отходит не сразу, и не вызывает никаких болевых ощущений.

Если женщина замечает подтекание жидкости, рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Отхождение амниотических вод стимулирует родовой процесс, что может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Возможные осложнения

роды естественные
К осложнениям подготовительного периода относятся такие симптомы:

  • нерегулярные болезненные схватки, которые не переходят в роды;
  • отсутствие изменений в тканях шейки матки, которая остаётся плотной, и открытие канала не происходит;
  • головка ребёнка не входит в начало родового пути, даже при полном соответствии плода и размеров таза матери;
  • гипертонус матки;
  • ухудшение психологического состояния роженицы;
  • подтекание околоплодных вод до родов.

роды естественные
Лечение описанных патологий проводится в условиях стационара и редко превышает 5 суток. После терапии, чаще всего, начинается самостоятельная родовая деятельность, реже симптомы исчезают, и женщина продолжает беременность. В крайних случаях, назначается оперативное вмешательство.
В периоды родов могут возникнуть осложнения:

  • первичная и вторичная слабость родоразрешения, характеризующаяся слишком большими интервалами между сокращениями матки, а также недостаточной интенсивностью;
  • хаотические гипертонические сокращения матки, определяющиеся, как схватки с разной в разных частях органа, что приводит к развитию у ребёнка в утробе гипоксии;
  • кровотечения из-за отслоения плаценты.

Терапия симптомов зависит от степени опасности для матери и ребёнка. Применяется анестезия, вводятся спазмолитики, медикаменты для понижения тонуса матки, анальгетики. Если желаемого эффекта достичь медикаментозно не удаётся, проводится экстренное кесарево сечение.

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?

♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

Риск выпадения пуповины

При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

Воспалительный процесс, инфекция

Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит. На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление. Что снижает риск инфекции: ♦️ исключить влагалищные осмотры ♦️ не ходить в общественные места, где много народа ♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать) ♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо) ♦️ соблюдать обычную гигиену ♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.

Как проходят вторые и последующие роды: этапы

Принято считать, что вторые и последующие беременности, а следовательно и роды, у женщины протекают легче и безболезненней.
Отсутствие осложнений протекания беременности, состояния здоровья и образ жизни матери сыграют важную роль.

С физиологической точки зрения вторые роды легче благодаря подготовленным первым ребёнком родовым путям.

Сроки рождения

Считается, что вторые и последующие роды менее болезненны и проходят в полтора раза быстрее первых. Однако статистика показывает, что ровно у половины женщин вторые роды были тяжелее и длились дольше, чем первые. Всё индивидуально, и зависит от множества факторов.

Предвестники

Как и во время первой беременности, во вторую предвестниками начала родов выступают:

  • отхождение маточной слизистой пробки;
  • болезненные сокращения матки;
  • излитие амниотических вод;
  • спокойствие малыша в утробе;
  • необычная активность матери;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • боли в области промежности, лобка, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Живот у женщины во вторую беременность опускается всего за пару дней до начала родоразрешения, этот признак нельзя пропустить.

Интенсивность схваток

Интенсивность и период схваток ощутимо меньше. Обусловлено это эластичностью мышц и мягких тканей родовых путей.

Как быстро раскрывается шейка матки

Подготовленная предыдущими родами шейка матки раскрывается быстрее – за 3 – 9 часов.

Как морально подготовиться к родам

Подготовиться к первым родам достаточно проблематично, ведь беременная впервые женщина не представляет, что её ждёт в «конце пути». Отсюда появляются страхи, волнение, беспокоят приступы паники и тревоги. Главной задачей близких, а также самой будущей мамы будет правильно питаться, чаще прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать предписания врача и стараться ограждать себя от негативных мыслей. Только внутренний покой и знание протекания родового процесса действительно помогут в родах, в то время как паника и страх могут значительно навредить.

роды естественные
Выбирая естественные роды, мать даёт и себе и малышу возможность пройти физиологичный процесс вместе, образовав крепкие психологические связи. Главный принцип успешных родов – спокойствие и умиротворение матери, следование внутренним инстинктам и советам акушера-гинеколога. Вторые и последующие роды, при отсутствии осложнений, в основном протекают легче и быстрее первых. Медикаментозное и хирургическое вмешательство в ход родов рекомендуется только в случае экстренной угрозы жизни матери и ребёнка.

О каких рисках говорит нам медицина?

Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: