Врачи, которых нужно посетить новорожденному в 1 месяц

Главная / Ребенок / 1 месяц / Врачи, которых нужно посетить новорожденному в 1 месяц

69555

0

С первых мгновений жизни новорожденный сталкивается со множеством медицинских манипуляций. Даже здорового малыша не обходит стороной эта участь — с рождения за ним постоянно наблюдают, измеряют параметры тела, изучают развитие органов и систем. Врачи в 1 месяц жизни ребенка стараются выявить все патологии в детском организме: врожденные пороки развития и начинающиеся болезни. Многие проблемы, диагностированные на начальной стадии, легче поддаются лечению.

Покинув стены роддома, новорожденный попадает под пристальное внимание педиатра и участковой медсестры на дому. Первое обследование ребенка в 1 месяц пройдет в детской поликлинике. Педиатр не только осмотрит маленького пациента, но и расскажет молодым родителям, каких врачей нужно проходить в 1 месяц новорожденным.

Этапы развития

В первый год жизни ребенок активно растет и развивается. Происходит совершенствование всех органов и систем, организм быстро растет и из новорожденных 50-59 см превращается в 75-85 сантиметрового

человечка.

Вместе с ним увеличиваются и органы, что изменяет их работу и потребности.

С каждым месяцем вы находите в своем малыше что-то новое: он учится переворачиваться, ползать ходить.

Вместо грудного молока или адаптированной смеси он начинает есть «взрослую пищу». Эти изменения сказываются и на работе всех систем и органов — по другому начинает работать пищеварительный тракт, мочевыделительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы; развивается опорно-двигательный аппарат.

Первые 52 недели в жизни младенца — самые важные и удивительные! Поэтому именно в первые 12 месяцев малыша необходимо тщательно наблюдать за его развитием и здоровьем — этим и занимаются врачи каждый месяц на протяжении целого года. Ведь какое-либо нарушение легче предупредить или вылечить на ранней стадии, чем спустя несколько лет.

Для чего младенцу проходить обследования

Плановый осмотр не стоит игнорировать, потому что именно в месячном возрасте можно выявить важные нарушения в развитии. Благодаря своевременно принятым мерам, ребенку можно помочь. Существует ряд особенностей новорожденных, при которых достаточно оказывать правильный уход за малышом, чтобы не дать зачаткам болезни развиться и превратиться в проблему.

Первый месяц жизни ребенка самый сложный для его мамы с психологической точки зрения. Она, только что выписавшаяся из роддома, сама еще не восстановилась, а к ее ежедневным обязанностям добавляется еще маленький ребенок, который требует много внимания и времени.

Нередко женщины крайне недовольны патронажем в связи с тем, что они чувствуют себя неважно, часто не удовлетворены своим внешним видом, но вынуждены принимать чужого человека. Когда мама получает информацию о том, что ей нужно через месяц пройти несколько специалистов, это и вовсе может вывести женщину из психического равновесия.

В связи с нехваткой сил и желания обойти вовремя врачей немало детей получают диагнозы, которых можно было избежать. К ним относятся:

• вывих тазобедренного сустава;
• гипертонус мышц;
• нарушения ЦНС;
• различные неврологические расстройства.

Прием у невролога

Внимание! Своевременная диагностика – гарант крепкого здоровья младенца и исключение многих проблем, с ним связанных.

Обследование ребенка в роддоме.

Непосредственно после появления малыша на свет, его осматривает неонатолог

— специалист по новорожденным.

Ребенка измеряют: определяют рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

Это делают для определения возможных внутриутробных патологий, чтобы как можно скорее при их наличии приступить к лечению.

Чтобы удостовериться, что малыш практически здоров и не нуждается в специализированной помощи, доктор определяет критерии его развития по шкале АПГАР:

• Наличие врожденных рефлексов
• Цвет кожных покровов
• ЧДД
• Тонус мышц
• Пульс

1. Если по шкале Апгар новорожденный набрал 7-10 баллов (как правило, десять баллов ставят редко — только 9), то его отправляют в отделение новорожденных для взятия анализов, а затем — к маме в послеродовую палату, если в роддоме не предусмотрены другие правила.
2. Если новорожденный по шкале Апгар имеет менее семи баллов, то, вероятно, ему требуется реанимационная помощь.

Что еще делают в роддоме ребенку?

У крохи берут:

• кровь из пуповины для определения группы крови и резус-фактора
• кровь из пятки (пяточный тест) в качестве скрининга врожденных патологий.

Почему берут кровь из пятки? Все просто: вену на руке у новорожденного найти трудно, а взять из нее кровь — еще труднее. Поэтому и проводят пяточный тест. Из пуповины кровь для скрининга не берут: он проводится на третий день после родов при учете, что по шкале Апгар было поставлено более семи баллов.

• Всем без исключения проводят аудиоскрининг. Также желательно делать УЗИ сердца (эхокардиограмму), однако не во всех родильных домах имеется такая возможность.
• Еще в роддоме в первый день малышу делают клинический анализ крови и общий анализ мочи.

До месяца ребенка наблюдает еженедельно участковый врач-педиатр и медсестра — это, так называемый, патронаж на дому.

Он необходим:

1. чтобы выяснить, в каких условиях будет жить новорожденный;
2. научить маму обращаться с ребенком, подсказать ей необходимую информацию по уходу;
3. проконтролировать грудное вскармливание или помочь с выбором адаптированной смеси;
4. следить за здоровьем и развитием младенца в течение месяца — ведь такого кроху не стоит носить в поликлинику, где так много инфекции для неокрепшего иммунитета.

Педиатр в первое посещение новорожденного записывает данные родителях:

• возраст
• место их работы
• состояние здоровья: мамы и папы, а также ближайших родственников. Это необходимо для определения наследственных патологий, которые могут развиться у малыша и предупреждения их возникновения.

В последующие визиты педиатр и медсестра еженедельно осматривают новорожденного, определяют прибавку в весе, осматривают кожные покровы, контролируют развитие крохи.

И уже через месяц после рождения ребенка должно произойти первое посещение поликлиники.

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Окулист

Проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Обследования в 1 месяц.

Обследования ребенка до года.

В первый месяц жизни малыша нужно показать следующим специалистам:

• Невропатолог
• Врач-хирург
• Оториноларинголог
• Травматолог-Ортопед
• Офтальмолог

Эти врачи проконтролируют состояние здоровья младенца, определят, нет ли врожденных патологий развития — ведь сразу после рождения выявить их не всегда есть возможность.

В качестве дополнительных исследований всегда назначают:

• Нейросонографию это исследование головного мозга помогает выявить врожденные пороки развития, возможность повышения внутричерепного давления.
• УЗИ суставов (их врач функциональной диагностики может и не сделать — ведь в 1 месяц жизни ребенка это исследование не показательно) — преимущественно назначают УЗИ тазобедренных суставов для исключения дисплазии, вывихов и подвывихов.
• УЗИ органов брюшной полости — обследуют правильность развития и расположения органов.

Важно:

желательно перед посещением специалистов сделать все исследования, чтобы при наличии отклонений от нормы доктор смог сразу подсказать решение проблемы.

После визитов к узким специалистам малыша следует показать участковому педиатру.

Ежемесячно он будет:

• определять физические параметры тела младенца;
• проводить аускультацию сердца и легких;
• проводить осмотр кожных покровов и пальпацию органов брюшной полости.

При наличии каких-либо патологических изменений педиатр назначит дополнительное обследование и лечение.

Первый скрининг младенца

В конце первого месяца жизни ребенка проводится первый скрининг.

Обследование включает в себя следующие процедуры.

1. УЗИ головного мозга. Данное обследование назначается детям в возрасте 1 месяца с целью обнаружения нарушений в функционировании ЦНС. В этот период обследование обязательно для всех детей, далее – по рекомендации врача-невролога.
2. УЗИ тазобедренных суставов. Врожденный вывих бедра – серьезное отклонение, которое гораздо легче поддается лечению в младенчестве. Если обнаружена дисплазия тазобедренных суставов, что тоже нередко случается, достаточно массажа и лечебной гимнастики – с этим справится и сама мама.
3. УЗИ почек и органов брюшины. У младенцев часто обнаруживаются такие аномалии, как увеличение печени или селезенки, поэтому важно вовремя их выявить и приступить к лечению. В случае обнаружения патологий почек дальнейшее лечение проводит нефролог.
4. Аудиоскрининг. Проверка слуха младенца должна проводиться еще в родильном доме, но если по какой-то причине этого не было, то в возрасте одного месяца обследование нужно пройти.
5. Электрокардиограмма. У многих малышей в этом возрасте обнаруживаются шумы в сердце. Они не представляют собой опасности и со временем проходят сами, но может быть по-другому. Важно провести своевременное обследование сердца и сосудов, чтобы диагностировать отклонения на ранних стадиях.

Перед тем как проходить обследования у специалистов узкой направленности, желательно иметь на руках результаты всех УЗИ-исследований, чтобы каждый врач смог опираться на них в своих выводах.

Каких врачей нужно пройти в 3 месяца?

В трехмесячном возрасте крохе предстоит сделать серьезную прививку — АКДС, которая может дать осложнения при наличии противопоказаний к введению вакцины.

Поэтому в 3 месяца ребенка обследуют:

• невропатолог
• хирург-ортопед
• участковый педиатр.

Перед посещением врачей нужно сдать:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови.
• А при необходимости — сделать повторно УЗИ головного мозга и УЗИ сердца.

Кроме того педиатр на приеме осматривает рубец от БЦЖ, отмечает наличие навыков у младенца, которыми он должен обладать в трехмесячном возрасте.

Если все в порядке, проводится первая из трех прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита. Через полтора месяца вам придется вновь посетить педиатра перед второй прививкой АКДС.

В 4 и 5 месяцев ребенка осматривает только педиатр при условии, что нет показаний к дополнительным обследованиям.

Как подготовить новорожденного к осмотру

Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев ребенку

Сегодня практикуется электронная запись к специалистам. Поэтому за две недели до предполагаемой даты посещения поликлиники нужно смотреть наличие свободных номерков. Длительность каждого приема не превышает 10-15 минут. Для собственного удобства мама может спланировать свой визит в поликлинику так, чтобы за один день обойти всех врачей. Для этого номерки нужно брать с интервалом в 15-20 минут. Если у какого-то специалиста случится задержка приема, проблем с посещением следующего по списку возникнуть не должно, потому как в поликлиниках действует правило о том, что месячные малыши обследуются вне очереди.

Номерки в данном случае необходимы для планирования мамой своего времени и статистического учета врачом количества пациентов в день. Готовить как-то специально ребенка к походу не нужно, кроме того, что непосредственно перед выходом его нужно накормить. Для комфортного посещения поликлиники с собой нужно иметь:

• пару пеленок – для застилания пеленального стола на каждом приеме;
• два чистых подгузника – на случай, если малыша потребуется переодеть;
• упаковку влажных салфеток;
• бутылочку с чистой питьевой водой и соской, маркированной «0+»;
• пустышку, если ребенок ею пользуется.

Мама должна заранее побеспокоиться о том, как она будет посещать докторов. В возрасте до года это нужно будет делать несколько раз, поэтому для обеспечения собственного комфорта женщине потребуется текстильная сумка-переноска, в которой может спать ребенок во время передвижений и между приемами. К тому же мама всегда может поставить сумку на пеленальный стол, которых достаточно в коридорах детских учреждений, и со свободными руками ожидать приема, раздеваться, надевать бахилы и готовить документы.

Легкая сумка-переноска

На заметку. Каждый врач заносит информацию после осмотра в медицинскую карту ребенка. Все рекомендации он будет писать туда же, после посещения доктора карту необходимо сдать в регистратуру. То есть мама домой уходит без записей врача. Поэтому для собственного удобства нужно завести небольшой блокнотик и ручку, в который записывать все, что говорит врач.

Каких врачей пройти в 6 месяцев.

Полугодовалый малыш должен обязательно пройти осмотр хирурга, который определит, нет ли патологий органов брюшной полости, даст оценку развитию наружных половых органов.

В полгода ребенку нужно снова взять общий анализ мочи и клинический анализ крови (ведь вслед за растущим организмом изменяются и его потребности, а значит, и показатели: например, может возникнуть анемия).

Стандартно для каждого месяца — осмотр у педиатра и проведение вакцинации по календарю прививок (календарь можно посмотреть ЗДЕСЬ).

Обследование ребенка в 7 месяцев и 8 месяцев.

Если нет патологий, малыша нужно показать только участковому педиатру.

Он:

• измерит окружность грудной клетки и головы;
• осмотрит родничок;
• проведет аускультацию легких и сердца;
• осмотрит зев и посчитает количество появившихся зубов.

Какие вещи пригодятся ребенку в поликлинике в 2018-2019 году

Некоторые вещи обязательно нужно взять с собой в поликлинику, но большие сумки для посещения врачей собирать не стоит. Под рукой должны быть следующие вещи:

• 2-3 подгузника;
• 2-3 детские небольшие пеленки;
• салфетки увлажненные;
• любимая игрушка;
• 2 детские бутылочки: 1 с водой, а 2 с детским питанием, если новорожденный в 1 месяц не питается грудным молоком;
• не следует забывать и о соске-пустышке, если младенец с ней чувствует себя более спокойно.

Разумеется, эти вещи могут и не пригодиться, но все же родители смогут чувствовать себя намного спокойнее, если все необходимое окажется под рукой.

Каких врачей проходить в 9 месяцев?

Обязательно нужно показать ребенка стоматологу. Он:

• определит, насколько хорошо происходит процесс прорезывания зубов;
• не короткая ли уздечка (в будущем она может повлиять на развитие речи ребенка);
• даст рекомендации по гигиене ротовой полости, поможет подобрать щетку и зубную пасту.

Также в 9 месяцев нужно пройти ортопеда и участкового педиатра, сдать анализы крови и мочи.

Очередная сдача анализов связана с введением прикорма (особенно важно в этот период следить за работой почек, ведь малыш теперь получает с прикормом больше белка), а также с физиологическим изменением параметров крови и возможным падением уровня гемоглобина.

В 10 и 11 месяцев малыша осматривает только педиатр.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Каких врачей проходят в год?

В 12 месяцев ребенку и его родителям предстоит важное и большое обследование.

Нужно отнестись к нему ответственно, ведь здоровье малыша — это самое главное!

В год ребенку нужно пройти:

• Стандартно — педиатра
• Оториноларинголога
• Офтальмолога
• Невропатолога
• Уролога (а девочкам — гинеколога)
• Хирурга
• Психиатра (обычно осмотр этого доктора носит символический характер и нужен больше для отметки в карте развития ребенка)
• При необходимости — ортопеда.

Обследования ребенка в год:

1. Электрокардиограмма
2. Клинический анализ крови и глюкоза крови
3. Копрограмма и исследования кала на паразитов
4. Общий анализ мочи
5. При необходимости — УЗИ сердца, головного мозга и брюшной полости.

Также в год малышу проводят пробу Манту (подробнее об этом читать ЗДЕСЬ) и оценивается рубец БЦЖ.

Посещение ортопеда

В 3 месяца нужно посетить ортопеда. Ведь ребенок быстро растет, и теперь могут проявиться патологии, не выявленные ранее. Врач проверит, насколько симметричны складочки у крохи, оценит, правильно ли формируется позвоночник, насколько свободно разводятся ножки и как развиты стопы. Это позволит вовремя выявить дисплазию тазобедренных суставов и предрасположенность к плоскостопию. Возможно, подозрение на дисплазию возникло раньше, во время прошлого осмотра. Тогда специалист мог назначить широкое пеленание или другие меры для исправления ситуации. Теперь он посмотрит, насколько они были эффективны и какие действия нужны дальше.

Полезно: Можно ли начинать прикорм с трех месяцев?

При осмотре доктор может отметить первые признаки рахита. Это серьезное заболевание, связанное с недостатком витамина D. Оно влияет на развитие костей и мышц ребенка. Врач должен назначить анализы. После результатов он примет решение, надо ли назначать прием этого элемента в лечебных дозах. Без подробного исследования увеличивать количество препарата рискованно, так как он плохо выводится из организма и опасен при передозировке.

Идем к педиатру

Для минимизации контактов с больными детьми в детских поликлиниках существуют еженедельные профилактические дни. Они специально предназначены для диспансерного наблюдения грудничков.

Министерством здравоохранения предусмотрен план осмотра, который включает следующие пункты:

• опрос мамы или папы по поводу здоровья малыша за прошедший месяц;
• определение веса и температуры, замер роста, объема головы, груди, родничков;
• контроль состояния кожи, слизистых рта и носа, пупка;
• оценка психического и физиологического развития;
• рекомендации по уходу, кормлению, профилактике;
• направление на вакцинацию;
• назначение дополнительных консультаций других специалистов, диагностических исследований, лечения при наличии патологий.

Возраст 6 месяцев характеризуется добавлением новых продуктов в прикорм, поэтому врач регламентирует процесс кормления. Также он даст рекомендации, связанные с другими особенностями возраста, направит на вакцинацию. Врач обязан предупредить родителя или другого законного представителя ребенка о том, что медосмотр будет осуществляться лишь при его добровольном согласии. Оно оформляется в письменной форме. Обычно врачом предлагается стандартный напечатанный текст, который представитель ребенка должен прочитать и подписать.

Каких именно врачей нужно пройти при первом визите медицинского учреждения

Если младенец полностью здоров, все необходимые вещи для него были собраны, и ему исполнился 1 месяц, можно смело отправляться в детское медицинское учреждение. А вот каких именно врачей следует пройти в больнице, лучше знать заранее. Список врачей такой:

1. Детский педиатр, который работает на участке новорожденного.
2. Доктор-невропатолог, который контролирует развитие нервной системы младенцев.
3. Детский хирург.
4. Врач-ортопед, ЛОР и офтальмолог.