Новорождённый ребенок обладает небольшим набором коммуникативных средств с окружающим миром: плач и крик. Иногда грудничок начинает кряхтеть и тужиться. Это беспокоит родителей: возникают мысли о нездоровье малыша.
Физиологические причины кряхтения новорождённого
Подобное поведение может иметь несколько причин. В большинстве случаев оно не является признаком болезни.
Чаще всего, если новорождённый ребенок кряхтит, причины могут быть, прежде всего, физиологическими:
• любой дискомфорт — жара, холод, испачканный подгузник, неудобная одежда;
• переедание;
• попытка срыгивания воздуха, попавшего в желудок при кормлении;
• наличие метеоризма — скопление газов в кишечнике;
• потребность в опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
• образование сухих корочек в носу, из-за чего затрудняется дыхание через нос и поступление кислорода;
• выражение недовольства или желание общения.
Малыш тужится
После рождения у ребенка начинается период заселения полезными бактериями кишечника, происходит формирование микрофлоры.
Организм учится переваривать пищу, поэтому малыш сталкивается с абсолютно новыми ощущениями, которые связаны с протеканием этих процессов внутри него.
Пока еще несовершенная работа желудочно-кишечного тракта сопровождается натуживанием ребенка и его кряхтением.
Зачастую для того, чтобы совершить процесс дефекации и мочеиспускания, малыш не только кряхтит и тужится, но и сжимает кулачки и немного краснеет от усилий. Такое поведение младенца считается нормой, задача мамы – проконтролировать состояние стула малыша после дефекации.
Особенности анатомии и физиологии ребёнка
У новорождённого системы пищеварения и мочевыделения окончательно не развиты и их функции не налажены. Мышцы передней брюшной стенки и сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря развиты слабо. Мягкие каловые массы не оказывают должно давления на кишечник и не вызывают условного рефлекса на его опорожнение. Поэтому для выполнения этих действий ребёнку приходится натуживаться, при этом он кряхтит.
При выражении недовольства или желании пообщаться новорождённый ребенок кряхтит — причины в этих случаях заключаются в неумении и невозможности выражать чувства и эмоции по-другому.
В тех случаях, когда ребёнок кряхтит, но хорошо ест, спокойно спит ночью, не плачет — нет повода для беспокойства.
Непонятные звуки
Младенец еще совсем не умеет выражать свои эмоции и при всем желании сообщить своей маме о том, что его что-то беспокоит или он хочет кушать, он не может иначе, кроме как издавать плач, крик или кряхтение.
Новорожденный малыш еще не умеет жестикулировать, управлять своей мимикой и издавать другие звуки, все, что у него получается – это кряхтеть.
Молодая мама уже очень скоро научится распознавать по этим звукам желания своего ребенка.
Ну а пока необходимо понаблюдать за карапузом и обратить внимание, в каких именно случаях он кряхтит.
Возможно, он лежит в неудобной позе или шов на пеленке где-то натирает нежную кожу младенца, а возможно, таким образом он «говорит» о том, что его беспокоят боли в животике.
Новорождённый ребенок кряхтит: причины патологические
Если грудничок кряхтит, лицо его покраснело, он плачет, сучит ножками — необходимо обратить на это особое внимание. Такое поведение может быть проявлением кишечной колики:
• при метеоризме возникают резкие приступообразные боли в животе;
• запор тоже может вызвать дискомфорт и болевой синдром.
Признаками запора у новорождённого являются:
• отсутствие стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании — более 3 дней,
• у ребёнка на искусственном вскармливании — более 1 суток;
• каловые массы плотные, твёрдые и зловонные;
• малыш напрягается, краснеет и кряхтит даже во сне, пытаясь опорожнить кишечник.
Другие поводы
Если новорождённый ребенок кряхтит, причинами, помимо метеоризма и обычного запора, могут быть:
• состояние так называемого «голодного запора», когда грудничку нечем опорожняться — нет кала;
• потеря или медленный набор веса и резкая слабость;
• аллергический зуд;
• жар.
Запоры и аллергия у младенца зависят полностью от питания матери или от смесей, которыми его кормят:
• при искусственном вскармливании, помимо неподходящей смеси, проблему с кишечником может спровоцировать перекорм или недостаточное количество воды;
• при грудном кормлении причиной является большое количество белого хлеба, мяса, риса, цельного молока, бананов в рационе матери, а также употребление продуктов — аллергенов (шоколад, цитрусовые, орехи).
Кровоизлияние
В редких случаях беспокойное поведение и покраснение крохи могут быть обусловлены кровоизлиянием в головной мозг (внутричерепным кровотечением). Оно возникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов вследствие нехватки кислорода или механического повреждения.
Провоцирующие факторы
Кровоизлияние обнаруживается сразу после рождения или в первые дни жизни. Основные провоцирующие факторы:
- роды намного раньше или позже срока;
- крупная головка у малыша и/или узкий таз у матери;
- стремительные или длительные роды;
- неграмотное вмешательство врачей;
- гипоксия, инфекции в пренатальный период.
Наиболее существенной предпосылкой считается недоношенность. Частота кровоизлияния у новорожденных, появившихся раньше срока с весом до 1,5 кг, – 50%. Риск патологии у малышей, рожденных в срок, – 0,1%. Кроме того, внутримозговое кровотечение может стать результатом черепно-мозговой травмы.
Виды и симптомы
В зависимости от локализации пораженных сосудов выделяют несколько видов кровоизлияния: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное, желудочковое. Для каждого из них характерна своя симптоматика.
Эпидуральное кровоизлияние наблюдается при разрыве сосудов, расположенных между твердой оболочкой мозга и костями черепа. Его признаки:
- судороги;
- удушье;
- снижение давления и частоты сердцебиения;
- расширение одного из зрачков.
Субдуральное кровотечение характеризуется повреждением сосудов, находящихся между твердой и мягкой мозговыми мембранами. Его симптомы:
- отклонение глазных яблок;
- разные размеры зрачков, отсутствие реакции на свет;
- напряжение мышц затылка;
- сопор, кома.
Субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате нарушения целостности сосудов между веществом мозга и паутинной оболочкой. У новорожденных оно встречается чаще всего. Его признаки:
- возбуждение ребенка – покраснение, крик, нарушение сна;
- увеличение объема головы;
- напряжение мышц затылка;
- судороги, косоглазие.
Кровоизлияние в желудочки и вещество мозга диагностируется у недоношенных детей в первые дни жизни. Его симптомы:
- посинение кожи;
- приступы остановки дыхания;
- вялость, апатичность.
Диагностика, лечение, последствия
Внутричерепное кровотечение у младенца выявляется на основании внешних признаков и инструментальных методов – компьютерной томографии, рентгена, исследования ликвора, электроэнцефалограммы, анализа крови. В результате диагностики врач определяет степень поражения мозга.
Основной метод лечения – удаление скопившейся крови с помощью операции. Если хирургическое вмешательство нецелесообразно, практикуется поддерживающая терапия:
- препараты, повышающие свертываемость крови;
- переливание тромбомассы;
- мочегонные средства;
- медикаменты, снижающие возбуждение ЦНС;
- витамины и так далее.
Последствия кровоизлияния зависят от его тяжести и локализации. При субдуральном и эпидуральном кровотечениях прогноз неблагоприятный: существует вероятность летального исхода и серьезных патологий ЦНС в будущем (ДЦП, задержки развития, эпилепсии). Если повреждение сосудов привело к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство, желудочки или вещество мозга, то высоки шансы на полное выздоровление. В течение некоторого времени ребенок будет нуждаться в реабилитационных мероприятиях – массаже, гимнастике, физиопроцедурах.
Покраснение малыша в подавляющем большинстве случае не является признаком проблем со здоровьем. Обычно кровь приливает к коже потому, что крохе приходится прилагать усилия для удовлетворения своих естественных потребностей или подачи сигнала взрослым о дискомфорте. Другие распространенные причины – колики и запор. Устранить их можно с помощью нормализации питания, массажа, гимнастики и лекарств, назначенных врачом. Крайне редко возбуждение и краснота вызваны серьезной патологией – кровоизлиянием в головной мозг вследствие сложных родов, гипоксии или травмы черепа. Такое состояние всегда сопровождается другими симптомами неблагополучия и требует срочной помощи.
Что делать маме, если новорожденный ребенок кряхтит
Если по имеющимся признакам становится понятно, что причиной кряхтения грудничка является повышенное газообразование, необходимо после каждого кормления укладывать малыша на животик на 5-10 минут.
Важно в таких случаях правильно кормить ребёнка: прикладывать к груди таким образом, чтобы исключить заглатывание воздуха. При искусственном вскармливании подобрать бутылочку с соской такой формы, чтобы воздух не попадал при кормлении через отверстие в ней в желудок. Отверстие должно быть маленьким.
После кормления ребёнок должен побыть в вертикальном положении, чтобы он смог отрыгнуть воздух из желудка. Затем сделать круговой массаж живота круговыми движениями, упражнение ножками «велосипед».
Колики
Незрелость ферментативной и нервной систем грудничка приводит к появлению колик – сильных болей в животе, вызванных растяжением стенок кишечника газами и пищей. Обычно они беспокоят кроху после еды, но могут начаться и во сне. При этом новорожденный плачет, подтягивает ножки, краснеет и тужится, пытаясь избавиться от газов. Как же ему помочь?
Профилактика
Главная мера предупреждения колик – недопущение повышенного газообразования в кишечнике. При естественном вскармливании в рационе мамы не должно быть продуктов, которые провоцируют метеоризм, в том числе:
- свежей выпечки;
- капусты;
- бобовых;
- фруктов с кожурой;
- копченостей, маринадов, солений, острых блюд;
- газированных напитков;
- жирного мяса и так далее.
Если колики беспокоят малыша-«искусственника», может понадобиться замена смеси. Чаще всего проблемы возникают, если в продукте слишком много жиров, лактозы и мальтодекстрина. Оптимальный вариант – смесь с про- и пребиотиками, которые помогают наладить пищеварение. Независимо от типа питания важно не перекармливать кроху.
Другое направление профилактики – предупреждение заглатывания воздуха и способствование его выходу. Основные рекомендации:
- выкладывать кроху на живот на 3-5 минут;
- следить, чтобы новорожденныйзахватывал ареолу соска;
- сцеживать немного молока, если оно течет очень сильно;
- делать небольшое отверстие в соске бутылочки;
- держать ребенка после еды «столбиком», пока он не отрыгнет воздух.
Кроме того, важно не перегревать грудничка. Слишком теплая одежда, высокая температура в помещении и низкая влажность воздуха приводят к тому, что малыш теряет влагу. Его кишечные соки сгущаются, и пища хуже переваривается.
Способы помощи
Снять болезненный спазм и облегчить отхождение газов можно с помощью массажа и прикладывания тепла. Стоит положить на животик теплую пеленку или шарфик и погладить сверху рукой возле пупка по стрелке часов. Многих малышей успокаивает выкладывание животом на голый живот мамы, другой вариант – поместить кроху на колени взрослого спинкой вверх. Также можно проделать с ним упражнение «велосипед» или искупать в теплой воде.
По согласованию с педиатром малышу можно давать лекарственные препараты с ветрогонным и обезболивающим эффектом – «Эспумизан», «Бебинос», «Бейби Калм», «укропную воду», чай из ромашки, «Плантекс». Еще один способ – поставить газоотводную трубку.
Борьба с запором
Если выяснилось, что у грудничка запор, нельзя давать сразу слабительные препараты или делать клизму. Организм ребёнка может справиться самостоятельно — необходимо немного подождать.
Для предупреждения запора необходимо проводить ежедневные профилактические мероприятия:
• добавлять кисломолочную смесь в рацион ребёнка;
• меню кормящей матери обогатить йогуртом и кефиром;
• давать обильное питьё ребёнку в жару и достаточное количество воды ежедневно;
• после полугода давать малышу «слабящие» продукты: печёное яблоко, свеклу, чернослив;
• по ходу часовой стрелки делать ежедневный массаж живота после еды;
• делать специальные упражнения со сгибанием и подтягиванием ножек к животу.
Когда необходима консультация врача?
Обратиться к доктору нужно, если, помимо кряхтения и постоянного натуживания, у вашего младенца есть следующие симптомы:
- ребёнок срыгивает большой объём съеденной пищи, более 1 столовой ложки. Срыгивает позже, чем через час после еды;
- у ребёнка частый жидкий стул;
- кровь в кале;
- в случае отказа ребёнка от груди или, если питание искусственное, от еды;
- в случае плохого набора веса;
- у ребёнка постоянные запоры.
Дорогие родители, если вы заметили, что ваш новорождённый тужится и кряхтит, будьте внимательны и терпеливы. Этот период пройдет, но пока от вас требуется много доброжелательности с одной стороны и настойчивости с другой.
Как справиться
Справиться с этой ситуацией может помочь мама. Для этого при грудном вскармливании ей нужно исключить из своего меню бобовые, черный хлеб и капусту. Стоит учесть, что некоторые малыши страдают от лактозной непереносимости. В таких ситуациях матери необходимо исключить из своего рациона и все молочные продукты. Мамам нельзя в первые месяцы после родов употреблять сырые фруктовые плоды и овощи, так как из-за клетчатки в кишечнике ребенка может образовываться много газов. Заменить сырые фрукты можно печеными яблоками и грушами. При их приготовлении не стоит пользоваться обычными рецептами, призывающими добавить много сахара в блюдо. Лучше полностью отказаться от сахара, пока у ребенка не наладится пищеварение.
(Visited 1 times, 1 visits today)
Почему младенец плачет?
Очень важно разобраться в причинах детского плача:
- чувство голода – этот плач сложно перепутать с чем-то другим, ведь младенец вкладывает в этот крик все свои силы, и иногда его пронзительный ор и слезы слышны всем соседям;
- боль – именно с помощью слез и крика малыш сообщает о том, что его беспокоят болезненные ощущения, а если это происходит после кормежки, то можно уверенно говорить о том, что ребенка беспокоят колики в животике;
- переутомление – это чувство также может вызвать у младенца плач, ведь маленькому человеку так немного надо, чтобы устать. Необходимо следить за тем, чтобы у карапуза не было переизбытка эмоций и впечатлений за день, иначе бессонная ночь для ребенка и мамы обеспечена;
- просьба о смене позы – только так малыш может сообщить о том, что ему неудобно, ведь самостоятельно перевернуться он не сможет до 4 месяцев. Задача матери следить за тем, чтобы ребенку было комфортно и удобно, к тому же хрупкие кости младенца могут деформироваться от постоянного пребывания в одной позе.
Покалывание волосков
Многие младенцы появляются на свет покрытыми лануго – тоненькими светлыми волосками, покрывающими спину, плечи и другие участки тела. Со временем лануго скатывается и отпадает. Но если ребёнок испытывает сильный дискомфорт, помогите ему: купайте в отварах трав, успокаивающих кожу, увлажняйте кожные покровы специальным маслом или молочком, надевайте приятную к телу хлопковую одежду. Частая смена поз с одного бока на другой, на спину и на живот способствует более быстрому скатыванию эмбрионального пушка.
